Hipertenzijos gydymo straipsniai, Arterinės hipertenzijos gydymas m. – optimalūs vaistų deriniai | justneslombardas.lt
Nėštumas ir nutukimas taip pat yra sąlygos, galinčios sukelti hipertenziją. Deja, abi šios vaistų klasės sukelia panašius nepageidaujamus reiškinius: didina gliukozės toleravimo sutrikimus, skatina cukrinio diabeto atsiradimą, nuovargį, seksualinę disfunkciją. Ypač kreipiamas dėmesys į pacientus, kurie serga hipertenzija ir kurių kardiovaskulinė rizika yra didelė arba labai didelė, nes tokia padėtis kaip Lietuvoje, kai dauguma pacientų pradedami gydyti nuo hipertenzijos 1 vaistu, nors pagal naujausias gaires jiems reikėtų skirti 2 vaistus iš karto, nusistovėjusi daugelyje Europos ir pasaulio šalių. Siekiant kontroliuoti aukštą kraujospūdį, dažnai tenka pakeisti gyvenimo būdą. Vis dėlto dažnu atveju vien sveikesnės gyvensenos nepakanka, prireikia ir vaistų pagalbos. Fizinis aktyvumas galėtų reguliuoti kraujospūdžio didėjimą, bet, deja, šiuolaikinėje visuomenėje jam lieka mažai laiko.
Apie tai, kodėl svarbu tinkamai pradėti gydyti naujai nustatytą arterinę hipertenziją, kokių naujovių yra šioje srityje, kalbamės su Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Nefrologijos centro vadovu, Lietuvos hipertenzijos draugijos prezidentu prof.
Hipertenzija
Mariumi Miglinu. Kodėl neretai hipertenzijos gydymas nutraukiamas? Kokios to priežastys ir padariniai? Iš tiesų hipertenzijos gydymo nutraukimas yra aktuali problema. Skaičiuojama, kad po vienų metų gydymą nutraukia net 40 proc.
Ypač dažnai savavališkai atsisako gydymo jaunesni ir vidutinio amžiaus pacientai, kuriems hipertenzija diagnozuota pirmą kartą. Taip pat pastebima, kad vyrai dažniau nesilaiko gydytojo rekomendacijų negu moterys.
Nuorodos kopijavimas
Mano nuomone, pagrindinė gydymo nutraukimo priežastis — motyvacijos gydytis stoka, t. O arterinės hipertenzijos negydymo arba netinkamo gydymo padariniai labai skaudūs — pacientai netenka galimybės išvengti tokių kardiovaskulinių komplikacijų, kaip miokardo infarktas, insultas, inkstų nepakankamumas, kt. Kita gana dažna gydymo nutraukimo priežastis — per menkas vaistų veiksmingumas, kai nepasiekiamas gydymo tikslas — nepakankamai sumažėja arterinis kraujo spaudimas.
Be to, pacientai nelinkę vartoti daug vaistų, tad sudėtingos gydymo schemos, daug vaistų — taip pat gana dažna vaistų vartojimo nutraukimo priežastis. Net ir 2 tabletės per dieną, paskirtos vartoti visą likusį gyvenimą naujai diagnozavus ligą, pacientui gali pasirodyti gana sudėtingu uždaviniu.
Nepaisant didelės pažangos diagnozuojant ir gydant arterinę hipertenziją, vis tik dar daugeliui hipertenzija sergančių pacientų arterinis krajo spaudimas AKS nėra pakankamai kontroliuojamas. Todėl nereiktų užmiršti, kad AH gydymas apima ne tik vaistų terapiją, bet ir intervencijas į gyvenimo būdą. Tikslas: atrinkti ir išanalizuoti ekspertų sudarytas ir visuotinai pripažintas arterinės hipertenzijos gydymo rekomendacijas ir jomis remiantis nustatyti gydymo metodus. Naudotasi ir naujausiomis m.
Galiausiai gydymas nutraukiamas ir dėl blogo vaistų toleravimo — nepageidaujamų reakcijų, kurios gali būtų įvairios, pavyzdžiui, kojų tinimas, kosulys, fizinio krūvio netoleravimas, kt.
Kalbant apie hipertenzijos gydymo pradžią, kokia padėtis Lietuvoje? Kaip arterinė hipertenzija pradedama gydyti Lietuvoje, vertinta atliekant rinkos tyrimų kompanijos IMS health surinktų duomenų analizę.
Ši kompanija metais atliko tyrimą ir nustatė, kad Lietuvoje hipertenzija dažniausiai pradedama gydyti renino ir angiotenzino sistemą RAS blokuojančiais vaistais ir beta adrenoreceptorių blokatoriais BAB. Tačiau svarbiausia šios analizės žinia, kad net hipertenzijos gydymo straipsniai 80 proc. Be to, mūsų šalyje pacientai, kuriems naujai nustatyta arterinė hipertenzija, kartais pradedami gydyti vaistais, kurie galėtų būti skiriami kaip papildomi, tačiau neturėtų būti gydymo pradžios schemose pvz.
Kaip gydoma likusi pacientų mažuma, t. Tyrimas parodė, kad dažniausias vaistų derinys — tai angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius AKFI ir diuretikas. Tokį derinį gauna apie 11 proc. Kodėl dažniausiai tipiniam arterine hipertenzija sergančiam pacientui netinka monoterapija? Kas apie tai rašoma naujausiose gairėse? Monoterapiją rekomenduojama skirti tiems pacientams, kurių širdies ir kraujagyslių ligų rizika maža ar vidutinė, arba tiems, kurių kraujo spaudimas padidėjęs nedaug, t.
Kita vertus, ir šios nuostatos nėra galutinės ir neginčytinos, nes nuolat kaupiama įvairių duomenų, todėl ir ši pozicija gali kisti.
Susiję straipsniai
Taigi, įvertinus hipertenzija sergančiųjų gydymo įpročius Lietuvoje, atrodytų, kad mūsų šalies gyventojai priskiriami prie mažos kardiovaskulinės rizikos pacientų. Ar taip yra iš tikrųjų? Į šį klausimą atsako Lietuvoje vykdoma didelės kardiovaskulinės rizikos nustatymo ir aktyvios pirminės prevencijos programa LitHiR programakurioje ištirta daugiau kaip tūkst.
Lietuvos gyventojų 50—65 metų moterų ir 40—55 metų vyrų.
Komentuoti
Taigi buvo stebima ir tirta ta populiacijos dalis, kuriai ypač svarbus rizikos veiksnių koregavimas, nes efektyvus jų valdymas hipertenzijos gydymo straipsniai gali užkirsti kelią kardiovaskulinėms komplikacijoms, ankstyvoms mirtims. Taigi mūsų pacientai yra didelės kardiovaskulinės rizikos pacientai — 8 iš 10 vidutinio amžiaus lietuvių, be hipertenzijos, turi 3 ir daugiau kardiovaskulinių rizikos veiksnių, todėl jiems hipertenzijos gydymo gairės rekomenduoja skirti 2 vaistų derinį nuo pat gydymo pradžios.
Monoterapija tokiems pacientams yra nelabai veiksminga. Kodėl svarbu atkreipti dėmesį į hipertenzijos gydymo pradžią?
Medicinos prietaisų hipertenzijos gydymas - Medicinos straipsniai
Kokios hipertenzijos gydymo straipsniai prieinamos ir mūsų priepuolis sveikata širdies gydymas pacientams, gydant naujai diagnozuotą hipertenziją? Pastaruoju metu į arterinės hipertenzijos gydymo pradžią kreipiamas didelis dėmesys, apie tai kalbama pagrindiniuose kardiologų kongresuose.
Ypač kreipiamas dėmesys į hipertenzijos gydymo straipsniai, kurie serga hipertenzija ir kurių kardiovaskulinė rizika yra didelė arba labai didelė, nes tokia padėtis kaip Lietuvoje, kai dauguma pacientų pradedami gydyti nuo hipertenzijos 1 vaistu, nors pagal naujausias gaires jiems reikėtų skirti 2 vaistus iš karto, nusistovėjusi daugelyje Europos ir pasaulio šalių.
Sprendžiant šią paradoksalią padėtį, buvo ieškoma būdų, naujų gydymo schemų, kaip gerinti situaciją, kaip paveikti priežastis, dėl kurių pacientai savavališkai nutraukia gydymą.
Šiais metais kardiologų kongrese Londone pristatyta naujiena — optimalių dozių perindoprilio arginino ir amlodipino derinys Viacoramskirtas hipertenzijos gydymo pradžiai.
Klinikinių tyrimų duomenys parodė, kad pradedant gydyti šiuo optimaliu deriniu, t.
Hipertenzijos gydymo straipsniai tai labai mažina paciento motyvaciją gydytis; kitas šio derinio privalumas, kad vaistas sukelia mažiau nepageidaujamų hipertenzijos gydymo straipsniai, visų pirma dėl sinerginio poveikio: 2 veikliosios medžiagos, esančios 1 tabletėje, neutralizuoja hipertenzijos gydymo straipsniai kitos sukeliamas nepageidaujamas reakcijas. Tad ne be reikalo šis derinys vadinamas optimaliu. Svarbiausia, kalbant apie gydymo pradžią, kad ankstyvas vaistų derinio skyrimas sumažina kardiovaskulinių įvykių, hipertenzijos komplikacijų tikimybę ir pagerina išgyvenamumą.
Kitaip sakant, vartojant perindoprilio arginino ir amlodipino derinį Viacoram nuo pat gydymo pradžios, gerėja ligonių prognozė.
Literatūros duomenimis, šia liga serga apie 30—45 proc. Nepaisant šiuo metu esamo plataus antihipertenzinių vaistų pasirinkimo ir esant straipsniai apie hipertenzijos gydymą galimybėms efektyviai kontroliuoti padidėjusį arterinį kraujo spaudimą AKStaip mažinant riziką sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, vis dar yra daugybė žmonių, kenčiančių nuo padidėjusio AKS ir manančių, kad nėra efektyvaus ligos gydymo. Ar iš tiesų taip yra? Kaip palengvinti nemalonius dygstančių dantukų simptomus? Neramumas, irzlumas, rankyčių kišimas į burną, daiktų ir pirštų kandžiojimas, suprastėjęs apetitas ir miego problemos gali būti dygstančių dantukų ženklai.
Tai ypač svarbu pacientams, kurių kardiovaskulinė rizika didelė. Be to, šį vaistą gali paskirti ir šeimos gydytojas, nėra būtina sąlyga, kad pirmąjį šio vaisto receptą išrašytų kardiologas. Dėkojame už pokalbį.