Pulsinė hipertenzija. Pulsinė hipertenzija kas tai yra

Tai nėra sudėtinga ir kiekvienam prieinama. Tai galimai pasireiškia labiau dėl arterijų senėjimo nei mažo periferinių kraujagyslių pasipriešinimo. Arginino ir širdies sveikata Izoliuota sistolinė hipertenzija — kraujagyslių standėjimo pasekmė taksi-ag. Ar tai reiškia, kad neišvengiamai visi, sulaukę tam tikro amžiaus, susirgsime arterine hipertenzija? Vien tik cukrinio diabeto ar metabolinio sindromo diagnozavimas blogina sergančių AH pacientų prognozę.

Jai būdingas padidėjęs arterijų sienelių standumas ir reikšmingai išaugusi širdies ir kraujagyslių ŠKL komplikacijų rizika.

Izoliuotą sistolinį žasto arterijos kraujospūdį efektyviai sumažina įvairių klasių antihipertenziniai vaistai. Klinikiniai tyrimai parodė, kad galutinė baigtis gydant arterinę hipertenziją priklauso nuo vartojamo vaisto.

Morgan su kolegomis pirmieji placebu kontroliuojamu tyrimu palygino keturių dažnai vartojamų antihipertenzinių vaistų, priklausančių skirtingoms farmakologinėms klasėms, poveikį periferiniam ir centriniam arteriniam kraujospūdžiui.

Tyrime dalyvavo 59 pacientai 31 vyras ir 28 moteryssirgę izoliuota sistoline hipertenzija.

• Ryšys atsiranda dėl arterijų rigidiškumo, sukeliančio padidėjusį sistolinį ir sumažėjusį diastolinį kraujo spaudimą.
• Jai būdingas padidėjęs arterijų sienelių standumas ir reikšmingai išaugusi širdies ir kraujagyslių ŠKL komplikacijų rizika.
• Kraujo tėkmės jėga kiekvieno širdies susitraukimo pradžioje didėja, o vėliau mažėja.
• Hipertenzija 90 metų amžiaus.
• Pulsinis spaudimas Pulsinė hipertenzija

Tyrimo duomenimis, padidėjęs kraujospūdis aortoje reikšmingai sumažėjo AKF pulsinė hipertenzija, tiazidiniu diuretiku bendrofluazidu ir dihidropiridininiu kalcio kanalų blokatoriumi lerkanidipinu gydytiems pacientams, o vartojusiems beta adrenoblokatorių atenololį — centrinis aortinis spaudimas netgi padidėjo! Tačiau šiame tyrime nebuvo registruojamas pulsinis spaudimas, galintis padėti netiesiogiai įvertinti periferinį ir aortinį kraujospūdį.

Taip pat nebuvo matuojamas aortos pulsinės bangos plitimo greitis, geriausiai atspindintis arterijų sienelių standumą įvertinimo aukso standartas.

Esminis šio tyrimo tikslas — įvertinti keturių svarbiausių antihipertenzinių vaistų klasių preparatų poveikį sergančiųjų izoliuota sistoline hipertenzija: periferiniam kraujospūdžiui; pulsinio spaudimo pokyčiams; arterijų standumui. Sistolinė hipertenzija jiems patvirtinta trimis matavimais.

Kovoti su hipertenzija padeda ir visą parą veikiantis kraujo spaudimo matuoklis

Po 2 savaičių įvadinio placebo periodo tyrimo dalyviai atsitiktine tvarka suskirstyti į keturias grupes ir 10 savaičių dvigubai aklumetodu gydyti: 4 mg AKFI — pirma grupė; 50 mg atenololio — antra grupė; 10 mg lerkanidipino — trečia grupė; 2,5 mg bendrofluazido — ketvirta grupė. Hemodinamikos pulsinė hipertenzija buvo įvertinti pradedant tyrimą, praėjus 2 sav.

Izoliuota sistolinė hipertenzija — kraujagyslių standėjimo pasekmė Vyresnių žmonių arterinė hipertenzija: ar visi sirgsime? Senoliai karjerairsveikata.

Skirtumai ir panašumai Daugelis autorių yra tyrę įvairių antihipertenzinių vaistų efektyvumą gydant izoliuotą arterinę hipertenziją, tačiau šis tyrimas yra pirmasis, kuriuo įvertintas keturių antihipertenzinių vaistų, priklausančių skirtingoms farmakologinėms klasėms, poveikis periferiniam ir centriniam kas yra hipertenzijos gydymas namuose, pulsinio spaudimo kitimui ir pulsinė hipertenzija bangos plitimo greičiui esant izoliuotai sistolinei hipertenzijai.

Svarbiausia tyrimo išvada: visi keturi lyginti vaistai panašiai vienodai sumažino periferinį kraujospūdį esant izoliuotai sistolinei hipertenzijai.

Vyresnių žmonių arterinė hipertenzija: ar visi sirgsime? - Kas yra pulsinė hipertenzija

Gerai žinoma, kad įvairių farmakologinių klasių antihipertenzinių vaistų kraujospūdžio mažinimo mechanizmas yra skirtingas, tačiau, tyrimo duomenimis, visi keturi vaistai periferinį kraujospūdį sumažino panašiai. Tuo tarpu centrinį pulsinį spaudimą efektyviai mažino tik trys iš keturių lygintų preparatų: AKFI, lerkanidipinas ir bendrofluazidas.

• Autorius: Laura Statkevičienė Gretutinės klinikinės būklėsturinčios įtaką sergančio PAH paciento rizikai ir prognozei, yra: galvos smegenų kraujagyslių ligos, išeminė širdies liga bei širdies nepakankamumas, inkstų ir periferinių arterijų ligos, ryški retinopatija.
• Naujienos Kovoti su hipertenzija padeda ir visą parą veikiantis kraujo spaudimo matuoklis Hipertenzija aukštas kraujospūdis — viena dažniausių ligų visame pasaulyje.
• Izoliuota sistolinė hipertenzija — kraujagyslių standėjimo pasekmė Vyresnių žmonių arterinė hipertenzija: ar visi sirgsime?
• Pagrindiniai hipertenzijos išsivystymo veiksniai.
• Pirminė arterinė hipertenzija | OrionPharma Pulsinė hipertenzija

Atenololis nedarė jokio poveikio centriniam pulsiniam spaudimui. Vis dėlto atenololis slopino pulsinio spaudimo didėjimą, o tai pulsinė hipertenzija, kad jo poveikis centriniam spaudimui yra gerokai silpnesnis negu periferiniam kraujospūdžiui.

Arterinė hipertenzija

Taigi akivaizdu, pulsinė hipertenzija, vertinant antihipertenzinio gydymo naudą, reikia atsižvelgti į taikomo gydymo vartojamų vaistų poveikį ne tik periferiniam, bet ir centriniam spaudimui, tai yra šiems abiem parametrams. Tačiau kol kas nėra atlikta patikimų studijų, kuriomis būtų įrodyta, kad hipertenzijos gydymas orientuojantis į optimalius centrinio spaudimo parametrus lemia pulsinė hipertenzija klinikines baigtis.

Didėti pulsinį spaudimą daugiausia skatina kraujagyslių sienelių standumo ir pulsinės bangos atspindžių skirtumai.

Bet kuris veiksnys, darantis įtaką bangos atspindžiams, gali pakeisti centrinį spaudimą nepriklausomai nuo spaudimo žasto arterijoje. Lerkanidipinas — geriausia įtaka prognozei AIx yra arterijomis sklindančių pulsinių bangų atspindžio rodiklis, rodantis ŠKL rizikos laipsnį ir padedantis prognozuoti klinikines baigtis.

Šio tyrimo duomenimis, iš visų keturių antihipertenzinių vaistų, tiktai lerkanidipinas statistiškai reikšmingai sumažino Aix rodiklį. Atenololis Aix rodiklį taip pat šiek tiek sumažino, bet, perskaičiavus pagal širdies susitraukimų dažnio pokyčius suretėjimąAIx rodiklio sumažėjimas nebuvo statistiškai reikšmingas.

Izoliuota sistolinė hipertenzija – kraujagyslių standėjimo pasekmė | justneslombardas.lt

Įdomu tai, kad pagal poveikį nepadidėjusiam pulsiniam spaudimui ir pulsinė hipertenzija pulsinio spaudimo pokyčiams tyrime lyginti vaistai reikšmingai nesiskyrė. Tai dar kartą įrodo, kad pulsinės gydyti inkstų hipertenziją atspindžiai turi didelės įtakos pulsinio spaudimo didėjimui.

Atenololis bangų atspindžius didina, ir tuo bent iš dalies galima paaiškinti, kodėl jis yra ne toks efektyvus kaip kiti lyginti antihipertenziniai vaistai, taip pat ir gydant vyresnio amžiaus pacientus.

Nors visi keturi tyrime lyginti vaistai sumažino sistolinį kraujospūdį, taikytas gydymas neturėjo įtakos aortos pulsinės bangos plitimo greičiui.

Izoliuota sistolinė hipertenzija – kraujagyslių standėjimo pasekmė

Šie duomenys iš pirmo žvilgsnio tarsi prieštarauja kitų tyrimų rezultatams, rodantiems, kad, efektyviai gydant hipertenziją, mažėja ir aortos pulsinės bangos plitimo greitis. Paaiškinti skirtingus rezultatus galima taip: naujausiame tyrime dalyvavusių izoliuota sistoline hipertenzija sirgusių pacientų centrinės arterijos buvo standesnės, nei įprasta, pulsinė hipertenzija izoliuotos sistolinės hipertenzijos vienas esminių mechanizmų ir yra arterijų sienelių sustandėjimas.

Suprantama, kad standžių sienelių funkciniai pokyčiai veikiant vaistams esti minimalūs ar bent jau daug mažesni negu elastingesnių arterijų. Rezultatų skirtumų galėjo atsirasti ir dėl metodologinių priežasčių: šiame tyrime taikyti metodai nebuvo tokie jautrūs, kad galėtų užfiksuoti palyginti mažus aortos pulsinės bangos plitimo greičio pokyčius.

Padidėjusio kraujospūdžio priežastys ir pasekmės. Ką daryti? - DELFI Gyvenimas

Atlikus detalesnę gautų duomenų analizę, paaiškėjo, kad gydomiems pacientams, kurių pradinis tyrimo pradžioje aortos pulsinės bangos plitimo greitis buvo didesnis, periferinis kraujospūdis žasto arterijoje sumažėjo silpniau. Ši išvada sutampa su ankstesnio pulsinė hipertenzija duomenimis Preterax studijaparodžiusiais, kad aortos standumas leidžia prognozuoti gydymo poveikį arteriniam kraujospūdžiui.

Apibendrintais duomenimis galima padaryti išvadą: kuo standesnės arterijos, tuo mažiau efektyvi tradicinė antihipertenzinė terapija.

Tyrimai rodo, kad izoliuota sistolinė hipertenzija labai dažnai būna susijusi su aortos užkalkėjimu, statistiškai reikšmingai dažniau esant normaliam kraujospūdžiui.

Tai rodo, jog būtina ieškoti tokių gydymo priemonių ir būdų, kurie padėtų sumažinti arterijų sienelių standumą esant izoliuotai sistolinei hipertenzijai.

Parengta pagal Isla S. Mackenzie, Carmel M. McEnery et all.

Lekcija: Arteriālā hipertonija jeb paaugstināts asinsspiediens. Rezultāti. Risinājumi.

Hypertension, Journal of the American Heart Association,54; Lietuvos gydytojo žurnalas Spauskite ant pasirinkto raktinio žodžio ir raskite visą, su juo susijusią informaciją apie vaistus, ligas, straipsnius, forumo temas bei gydytojų atsakymus.