Lėtinis inkstų nepakankamumas hipertenzija, Hipertenzijos su lėtiniu 4 laipsnio inkstų nepakankamumu gydymas

Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas Lėtinis inkstų nepakankamumas — Vikipedija Lėtinis inkstų nepakankamumas medikana. Kaip atsipalaiduojate nuo gausybės darbų, kasdienės įtampos? Hipertenzija gali būti LIL priežastimi ir pasekme. Trys prospektyvieji klinikiniai tyrimai atskleidė, kad, šiais preparatais padidinus hemoglobino koncentraciją iki normalios, gydymo rezultatai nepagerėja [78—80].

Tai geriausiai pasiekiama ankstyva intervencija bei reguliaria stebėsena, pritaikant gydymą atsižvelgus į ligos progresiją. Jei lauksite kol liga pažengs ir pradėsite gana agresyvų gydymą, tai ne visuomet bus priimtina klientui mokslinės rekomendacijos gydant hipertenziją gyvūnui.

Čia apžvelgsime pagrindinius pacientų, sergančių lėtine inkstų liga LIL gydymo būdus.

Susiję straipsniai

Akivaizdu, kad ne kiekvienam pacientui galima paskirti kiekvieną šių gydymo būdų, tačiau ligai progresuojant kruopšti paciento progreso stebėsena gali padėti nustatyti problemas, kurias galima spręsti gydymo pagalba. Gydymas dieta Pagrindiniai gydymo dieta tikslai — sumažinti klinikinius požymius, susijusius su uremija ir sulėtinti ligos progresavimą. Gydomųjų ėdalų, skirtų pacientams sergantiems inkstų ligomis, sudėtyje yra mažas fosforo ir baltymų kiekis lyginant su tipiškais suaugusių augintinių ėdalais.

Pamažintas fosforo kiekis yra ko gero svarbiausia savybė.

Eksperimentiniuose modeliuose fosforo apribojimas ėdale sumažina inkstų mineralizaciją ir fibrozę katėms bei lėtina inkstų funkcijos silpimą ir didina išgyvenimą šunims. Baltymų apribojimas ėdale buvo tiriamas jau ilgą laiką, siekiant nustatyti jo vaidmenį apsaugant LIL progresavimą šunims ir katėms.

Modifikacijos lyginant su dietinėmis rekomendacijomis įprastiniuose suaugusių šunų ir kačių ėdaluose: — Padidintas kaloringumas, siekiant kompensuoti galimą mažesnį ėdalo sunaudojimą.

Pacientai, kurie maitinasi nepakankamai ir jaučiasi blogai, energijos gauna raumenų sąskaita.

Lėtinis inkstų nepakankamumas hipertenzija

Tai dar labiau komplikuojasi raumenų išsekimu ir svorio netekimu, kurie matomi pacientams esant pažengusiai LIL stadijai, ko reikėtų vengti. Tyrimuose su šunimis, sergančiais inkstų ligomis, buvo nustatyta, kad šunims, gavusiems ėdalo su omega 3 polinesočiosiomis riebiosiomis rūgštimis Lėtinis inkstų nepakankamumas hipertenzija mažesnis mirtingumas, geresnė inkstų funkcija, mažiau inkstų pažeidimų ir mažiau proteinurijos, nei šunims, gavusiems ėdalo su sočiosiomis arba omega 6 rūgštimis.

Ėdalo papildymas omega 3 PNRR gali pakeisti hipertenzijos ir hipertrofijos glomeruluose vystymąsi. Panašių tyrimų įvertinant tik PNRR su katėmis atlikta nebuvo. Nežymus natrio apribojimas ėdale tinka LIL pacientams.

Yra eilė pranešimų apie tai, kad inkstų dieta turi teigiamą poveikį šunims ir katėms, sergantiems natūraliai atsirandančiomis LIL. Šie ėdalai yra modifikuoti lyginant su tipiniais suaugusių gyvūnų ėdalais, daugeliu atvejų ir nėra žinoma, kurios būtent modifikacijos, pavieniui ar kombinacijoje pasižymi teigiamu poveikiu.

Kačių, šertų inkstų dieta, vidutinis išgyvenimo laikas buvo ilgesnis dienosnei kačių, ėdusių įprastą ėdalą dienos.

Tyrimo modelis nebuvo idealus, nes katėms ėdalų grupės buvo priskirtos neatsitiktinai, o veterinarams ir kačių šeimininkams buvo žinoma, kuo šeriama lėtinis inkstų nepakankamumas hipertenzija. Visiems šeimininkams buvo pasiūlyta šerti kates inkstų dieta, ir katės, ėdusios tą ėdalą buvo priskirtos inkstų ėdalo grupei.

Naršymo meniu

Katės, kurios atsisakė ėsti inkstų dietą, buvo lėtinis inkstų nepakankamumas hipertenzija jų įprastiniu kačių ėdalu su skirtingu kiekiu šviežios mėsos ar žuvies.

Akivaizdu, kad paklaida buvo dėl to, kad sveikesnės katės pateko į bandomąją grupę, o blogiau besijaučiančios su mažesniu apetitu katės pateko į kontrolinę grupę ir todėl, kad jų būklė buvo blogesnė, jos gyveno trumpiau. Kitas retrospektyvus tyrimas buvo paskelbtas m. Vidutinis išgyvenimo laikas kontrolinėje grupėje buvo 7 mėnesiai, tuo tarpu, kai pacientų, lėtinis inkstų nepakankamumas hipertenzija įvairiomis inkstų dietomis, vidutinis išgyvenimo laikas siekė mėnesius.

Šis tyrimas taip pat nebuvo idealus.

Lėtinis inkstų nepakankamumas

Jame nebuvo atsitiktinės atrankos ir jis nebuvo aklas. Kontrolinėje grupėje buvo didelė įvairovė dietų, o inkstų dietos grupėje buvo net 7 skirtingos komercinės inkstų dietos. Inkstų nepakankamumas kai kuriais atvejais buvo diagnozuotas remiantis tik azotemija, kartais — be ŠST šlapimo specifinis tankis tyrimo.

Be to duomenys apie dietą buvo surinkti tik iš informacijos, ar veterinaras paskyrė inkstų dietą ar ne. Tolimesnių duomenų apie tai, ar katės ėdė tik išskirtinai inkstų dietą ir ar tai buvo ilgą laiką, nėra. Minesotoje buvo atlikti du atsitiktinių imčių kontroliuojami klinikiniai tyrimai, siekiant įvertinti lėtinis inkstų nepakankamumas hipertenzija modifikacijų poveikį šunims ir katėms su spontaniniu lėtiniu inkstų nepakankamumu. Tyrimai buvo paskelbti m.

Gyvūnai buvo stebimi 2 metus dėl išgyvenimo laiko ir klinikinių požymių, susijusių su uremija. Katės, dalyvavusios tyrime, sirgo 2 ar 3 stadijos inkstų nepakankamumu, o šunys — labiau progresavusia 3 ir 4 stadijos liga Dauguma veterinarų supranta, kad inkstų dieta yra svarbi LIL gydymo dalis, tačiau dideliu rūpesčiu tampa pripratinti pacientą prie naujos dietos.

Kadangi mes žinome, kokia yra nauda, verta gerai pasistengti, kad tai įvyktų. Pripratinti pacientus prie naujos dietos yra kur kas lengviau, kai yra ankstyva LIL stadija, nei vėliau, kai pacientams suprastėja apetitas ir jie prastai ėda net ir įprastinį ėdalą. Ypač svarbu, kad nuo įprastinio ėdalo prie gydomosios dietos pacientas būtų pervedamas lėtai.

Įprastai rekomenduojama pervesti per dienų, bet aš manau, kad nebus problema, jei tai užtruks kur kas ilgiau.

Ypatingai naudinga, jei pacientas pripranta ilgam laikui prie tinkamesnės jam dietos. Ėdalo tekstūra yra svarbi šunims ir katėms ir įtakoja ėdamumą. Geriausia būtų šerti gyvūną, sergantį LIL, konservuotu ėdalu, tam, kad padidinti vandens sunaudojimą su pašaru, bet jei gyvūnas pripratęs prie sauso ėdalo, tokios pat formos inkstų dieta būtų priimtinesnė dėl panašios tekstūros.

Kitas patarimas — vengti pradėti naują dietą, kai gyvūnas serga ir yra klinikoje. Gyvūnas gali nenorėti ėdalo, jei jis susies dietą su pykinimu ar baime. Lėtinis inkstų nepakankamumas hipertenzija susilaikyti nuo pašaro keitimo, kol gyvūnas bus stabilioje būklėje savo namuose, pažįstamoje aplinkoje.

Šlapimo sedimentų tyrimas Šlapimo bakteriologinis tyrimas Lėtinis inkstų nepakankamumas turi 4 pagrindines stadijas.

Žinoma, visa tai priklauso nuo gyvūno ir reikėtų priimti sprendimą kiekvienam pacientui ir jo savininkui individualiai. Gali būti, kad yra dietinių pasirinkimų, kuriuos gyvūnas ės ir kurie yra tinkamesni nei esami.

Ėdalai pagaminti seniems ar vyresnio amžiaus gyvūnams pasižymi kai kuriomis inkstų dietos savybėmis ir vengti didelio baltymų, fosforo ir druskos kiekio ėdale yra geriau nei nedaryti nieko. Namų gamybos ėdalai turi būti paruošti taip, kad jie būtų subalansuoti ir turėtų savybių, naudingų pacientams, sergantiems LIL.

Ėdalas yra tokia svarbi žmogaus ir gyvūno ryšio dalis, kad jums tikrai reikia pakonsultuoti šeimininkus apie visą dietos esmę ir LIL, nes būtent jie įtakoja tai, ką ėda jų gyvūnai.

Pagaliau, dažnai užduodamas klausimas — kokia yra prevencija? Nėra atliktų tyrimų, įrodančių, kad fosforo ir baltymų kiekio apribojimas vyresnio amžiaus kačių ar šunų su normalia inkstų veikla ėdale pavėlina LIL pasireiškimą lėtinis inkstų nepakankamumas hipertenzija jų gyvenime.

Inkstų ligos užklumpa neperspėję

Nerekomenduočiau skirti inkstų dietos pacientui, kuriam inkstų nepakankamumas nėra diagnozuotas, tačiau vieną dieną, kai bus įmanoma diagnozuoti ankstyvąsias inkstų ligas, rekomendacijos dėl dietos gali pasikeisti. Hipertenzijos kontroliavimas ipertenzija — tai komplikuojantis faktorius, galintis atsirasti dėl LIL.

Ji pasireiškia tiek šunims, tiek katėms, sergantiems LIL, tačiau dažniau pasitaiko katėms, o epidemiologiniai tyrimai rodo, kad tai susiję su bloga prognoze.

Katės su aukštu kraujospūdžiu pakankamai gerai reaguoja į gydymą. Šunų aukštą kraujospūdį gali būti sunku kontroliuoti. Kraujospūdį reikia stebėti visiems LIL pacientams.

• Pažengusia lėtine inkstų liga sergančio paciento priežiūra: šeimos gydytojo vaidmuo - Ligų gydymas Gerėjanti asmens sveikatos priežiūros sistema ir didėjantis gydymo paslaugų prieinamumas yra tik kelios iš daugelio priežasčių, lemiančių visuomenės senėjimą.
• Sveikatos pirmasis širdies ėjimas
• Ką reiškia 3 laipsnio hipertenzija 4 laipsnio rizika
• Sveikos gyvensenos propagavimas
• Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas.
• Lėtinis inkstų nepakankamumas – Vikipedija
• Inkstų ligos užklumpa neperspėję Inkstų ligos užklumpa neperspėję Kas dešimtas suaugęs žmogus turi inkstų sutrikimų, tačiau dažnas to net neįtaria.
• Vitaminas c ir hipertenzija

Reguliarus visų vyresnių nei 8 metai gyvūnų tikrinimas gali padėti nustatyti pacientus su hipertenzija prieš atsirandant antrinėms problemoms, kaip širdies ligos, tinklainės hemoragija ar net inkstų pažeidimas ir nepakankamumas. Hipertenzija gali būti LIL priežastimi ir pasekme. Katėms su idiopatine hipertenzija ar hipertenzija dėl hipertiroidizmo diuretikų vartojantys hipertenziją katėms bei šunims su hipertenzija ir širdies liga dėl padidėjusio spaudimo gali būti stipriai pažeisti glomerulai ir vamzdeliai.

Endokrininė hipertenzija

Inkstų nepakankamumo sukelta hipertenzija gali sukelti pakitimus širdyje, tinklainės pažeidimus ir gilesnius inkstų pažeidimus. Šunims situacija yra skirtinga ir gali prireikti kelių savaičių tam, kad sukontroliuoti aukštą kraujospūdį. Lėtinis inkstų nepakankamumas hipertenzija, šunys yra mažiau lėtinis inkstų nepakankamumas hipertenzija į akių ir neurologinius požymius dėl hipertenzijos, nei katės.

Šunų gydymą tinka pradėti su ACE inhibitoriumi pvz. Šunys labai gerai toleruoja ACE inhibitorius. Jei kraujospūdžio sukontroliuoti nepavyksta, kitas žingsnis — amlodipinas, o jei nepadeda ir tai — galima skirti hidralaziną.

Proteinurija yra negatyvus prognozės rodiklis sergant LIL, taigi ACE inhibitorių naudojimo priežastis — sumažinti proteinuriją ir sulėtinti LIL progresiją tuo pačiu pagerinant išgyvenimo laiką.

Ribinei proteinurijai priskiriamos tarpinės UPC reikšmės. Šios ribos, apsprendžiančios proteinurijos sunkumą, yra nuolat peržiūrimos ir ateityje gali būti pamažintos. Šiuo metu mikroalbuminurijos vaidmuo IRIS klasifikacijoje nėra nustatytas. Šunims, sergantiems LIL, gali būti pažeisti glomerulai ir gali būti žymus baltymų netekimas bei gali būti pastebimi klinikiniai požymiai, susiję su hipoproteinurija.