Hipertenzija sergant cukriniu diabetu 2

Kliniškai tai dažniausiai pasireiškia nestabiliąja krūtinės angina arba miokardo infarktu. Reikėtų rinktis tokius, kurie priklauso kraujagysles plečiančių ir centrinį pulsinį spaudimą mažinančių vaistų grupei - nebivololį, celiprololį, karvedilolį. Pradinis nerimas, kad nifedipinas gali padidinti miokardo infarkto riziką sergant cukriniu diabetu, nebuvo patvirtintas faktais. Endokrininės ir medžiagų apykaitos ligos - Sveikas Žmogus Losartanas reikšmingai sumažino pirminės sudėtinės vertinamosios baigties — kardiovaskulinės mirties, miokardo infarkto ir insulto — riziką: reikšmingai sumažėjo insulto, bet ne miokardo infarkto ar kardiovaskulinės mirties rizika. Kraujospūdis turi būti matuojamas vadovaujantis Britų arterinės hipertenzijos bendrijos rekomendacijomis Arterinė hipertenzija sergant cukriniu diabetu gali būti apibrėžta kaip mm Hg ar aukštesnis sistolinis kraujospūdis ir arba 90 mm Hg ar aukštesnis diastolinis kraujospūdis.

Stano papasakojo, kas jam padėjo įveikti vėžį: du blogi įpročiai gali pridaryti daug žalos 98 Papasakokite, kaip cukrinis diabetas susijęs su širdimi? Pasaulyje viskas yra susiję priežastiniais ryšiais. Ligos — ne išimtis. Daugeliu atveju ligas sukėlusias priežastis medicinoje mes vadiname rizikos veiksniais.

Didžiąją dalį širdies ligų sudaro vadinamos aterosklerozinės širdies ligos. Taigi, cukrinis diabetas — vienas iš šių ligų rizikos veiksnių.

Apie 70 proc. Suaugusieji, hipertenzijos mažinimas cukriniu diabetu, nuo širdies ligų miršta nuo dviejų iki keturių kartų dažniau nei suaugusieji, nesergantys šia pavojinga liga.

Ja sergant, rizika susirgti širdies nepakankamumu yra 1,5 karto didesnė. Amerikiečių mokslininkai apskaičiavo, kad kas 80 sekundžių cukriniu diabetu sergantis suaugęs žmogus paguldomas į ligoninę dėl širdies ligos, o kas 2 hipertenzija sergant cukriniu diabetu 2 — dėl insulto.

Vyresniems negu 60 metų pacientams, sergantiems cukriniu diabetu bei širdies ir kraujagyslių ligomisgyvenimo trukmė vidutiniškai sutrumpėja 12 metų.

Neretai net gydytojai ir mokslininkai sako, hipertenzija sergant cukriniu diabetu 2 cukrinis diabetas yra širdies liga. Hipertenzija sergant cukriniu diabetu 2, akademiškai tai kaip gydyti akių hipertenziją visiškai teisinga, tačiau šia sparnuota fraze norima pasakyti, jog tarp širdies ir kraujagyslių ligų ŠKL ir cukrinio diabeto yra itin glaudus ryšys.

Kokios galimos širdies ir kraujagyslių ligų komplikacijos dėl cukrinio diabeto? Sergant cukriniu diabetu ir nesigydant, mirštama ne dėl per didelio cukraus kiekio kraujyje, bet nuo cukrinio diabeto sukeliamo organų-taikinių pažeidimo, dažniausiai — nuo širdies ir kraujagyslių ligų.

Cukrinis diabetas ŠKL riziką didina 2—3 hipertenzija sergant cukriniu diabetu 2. Diabetas pažeidžia tiek smulkiąsias, tiek stambiąsias mūsų organizmo kraujagysles.

Klinikinės šios pažaidos formos — stabili krūtinės angina, ūmus miokardo infarktasinsultas, aritmijos ir širdies nepakankamumas. Simptomai — širdies skausmai, silpnumas, neritmiška širdies veikla, dusulys, kojų tinimas. Mūsų, kardiologų, kompetencijoje — širdies vainikinių arterijų ligos, tačiau kartais tiriame ir stambiąsias kaklo arterijas.

Būdingi širdies ir kraujagyslių pokyčiai sergant cukriniu diabetu — ankstyvesnė ir žymai daugiau arterijų pažeidžianti aterosklerozė. Tiriant širdies vainikines arterijas sergantiesiems cukriniu diabetu nustatoma daugelio jų — stambesnių ir smulkesnių šakų — pažaida.

Dėl to sergantiems cukriniu diabetu dažnai tenka taikyti ne vienos ar kelių kraujagyslių spindžio praplėtimo ir dirbtinio kraujagyslės segmento stento implantavimo procedūrą, bet širdies kraujagyslių jungčių operaciją. Aterosklerozė vystosi ir kitose arterijose — kojų, kaklo, stambiausioje mūsų organizmo arterijoje — aortoje.

Šią patologiją gydo kraujagyslių ir širdies chirurgai. Kita svarbi patologija, gręsianti sergantiems cukriniu diabetu, yra širdies nepakankamumas. Be abejo, žmonės serga aterosklerozinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis ir nesant cukrinio diabeto, tačiau ši liga paspartina, pasunkina šių ligų simptomus, jų gydymą daro receptas hipertenzijai gydyti. Sergantiesiems cukriniu diabetu širdies ir kraujagyslių ligų simptomai dėl paties cukrinio diabeto poveikio nervų sistemai neretai būna pakitę, sunkiau atpažįstami, o kartais pacientas apskritai jokių skundų neturi.

Todėl besimptomius cukriniu diabetu sergančius žmones derėtų kuo anksčiau ištirti dėl galimų širdies ir kraujagyslių ligų. Cukrinė širdis © Giedriaus Akelio nuotr.

Arterinė hipertenzija sergant cukriniu diabetu

Ar gali būti taip, kad žmogus miršta nuo širdies ir kraujagyslių ligos, nors iš tiesų visą tai sukėlė diabetas, o žmogus net nežinojo, kad juo serga? Sirgdami cukriniu diabetu ir to nežinodami žmonės kartais gyvena dešimtimis metų, kol galiausiai susiduria su pasekmėmis — diabeto sukeltomis įvairiomis lėtinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis: krūtinės angina, aritmijomis, širdies nepakankamumu, neretai — insultu ar infarktu.

Tarptautinės Diabeto federacijos duomenimis, Lietuvoje cukriniu diabetu serga apie tūkst. Pasaulyje šis skaičius siekia daugiau kaip mln. Per pastaruosius 18 metų sergančių cukriniu diabetu diagnozuojamų atvejų skaičius Lietuvoje išaugo 3 kartus. Jei ir toliau laikysis panašios tendencijos, metais sirgs apie tūkst.

Verta paskaityti

Tikrasis sergančiųjų skaičius gali būti dvigubai didesnis — kas antram sergančiam cukriniu diabetu žmogui liga nėra diagnozuota, nes žmonės vengia išsamiai ir reguliariai tikrintis savo sveikatą. Kiekviena liga turi savo atsiradimo priežastis, vystymosi kelius. Kuo ypatingi ŠKL atsiradimo mechanizmai, sergant cukriniu diabetu? Sergant cukriniu diabetu, svarbus yra atsparumo insulinui išsivystymas, kuris daro įtaką įvairioms mūsų organizmo medžiagų apykaitos grandims, didina kraujo krešumą.

Šie pacientai dažnai turi hipertenzija sergant cukriniu diabetu hipertenzija sergant cukriniu diabetu 2 nutukimo tipą, arterinę hipertenziją.

Atsparumą insulinui skatina nutukimas, mažas fizinis aktyvumas, jį lemia ir genetika. Atsparumas insulinui lemia ir cukriniu diabetu sergančių pacientų specifinius lipidų apykaitos sutrikimus, vadinamus diabetine arba aterogenine dislipidemija. Metabolinis sindromas ir cukrinis diabetas nepalankia linkme keičia kraujo krešumą, todėl pacientų kraujagyslėse padidėja krešulių susidarymo tikimybė, ypač tose vietose, kur kraujagyslė pažeista aterosklerozė s.

Kliniškai tai dažniausiai pasireiškia nestabiliąja krūtinės angina arba miokardo infarktu. Tačiau, jeigu pacientas be diabeto turi ir kitų ŠKL rizikos veiksnių, pvz. Kas gali padėti užkirsti kelią ŠKL ligoms, sergant cukriniu diabetu? Svarbu gyventi aktyviai, sveikai maitintis ir pasirinkti tinkamus vaistus.

Cukrinio diabeto (cukraligės) priežastys

Tinkami medikamentai gali beveik 40 proc. Kalbant apie ŠKL, būtina labai griežta visų širdies ligų rizikos veiksnių — dislipidemijos, arterinės hipertenzijos kontrolė. Nemedikamentinė — mitybos pokyčiai, fizinio aktyvumo didinimas, rūkymo nutraukimas, alkoholio, druskos ribojimas.

Tačiau daugeliui pacientų gyvensenos pokyčių nepakanka ir tenka vartoti vaistus kraujospūdžiui ir cholesterolio koncentracijai kraujyje mažinti. Tad jeigu mėgstame technologijas, galime surizikuoti pasikliauti tik sėkme ir likimu. Galbūt pacientai ne visada supranta vaistų vartojimo svarbą.

Kaip gydyti hipertenziją ir diabetą. Žygimantas Kardelis

Tarkime, pakilus kraujospūdžiui gali skaudėti galvą, dusinti. Vaistai, sunorminę kraujospūdį, šiuos simptomus pašalins. Cholesterolio koncentracijos padidėjimo mes nejaučiame, tačiau jam mažinti vartojami vaistai statinai stabdo aterosklerozės vystymąsi ir apsaugo mus nuo infarkto ir insulto.

Mokslas sukūrė stebėtinų cheminių junginių — vaistų — cukriniam diabetui gydyti, kurie ne tik mažina cukraus kiekį kraujyje, bet ir kitais mechanizmais apsaugo širdį nuo infarkto, širdies nepakankamumo. Ar galima pajusti kokius nors simptomus, signalus, pranešančius, kad reikia susirūpinti širdies sveikata?

Aterosklerozinės širdies ir kraujagyslių ligos, širdies nepakankamumaskurių atsiradimą skatina cukrinis diabetas, yra santykinai lėtai besivystanti patologija. Siaurėjant širdies raumenį maitinančioms kraujagyslėms, žmogus pradeda jausti spaudžiančius skausmus krūtinėje didesnio fizinio krūvio metu, plečiantis širdžiai ir silpstant širdies raumeniui, juntamas dusulys einant, o kartais ir ramybėje, patinsta blauzdos.

Nuorodos kopijavimas

Žinant, koks didelis cukrinio diabeto paplitimas, reikėtų mokėti pažinti ir šios ligos simptomus. Tai — varginantis troškulys, noras apsilankyti tualete, nuovargis, galūnių tirpimas, blogėjanti rega. Tiek diagnozuojant cukrinį diabetą, tiek ŠKL, didžiulę naudą duoda valstybinė ŠKL prevencijos programa, padedanti vidutinio amžiaus Lietuvos žmonėms diagnozuoti cukrinį diabetą ir širdies ligas.

O tai be galo svarbu, nes šių ligų nebylus duetas laikui bėgant lemia vadinamų organų-taikinių — smegenų, širdies, inkstų, akių, stambiųjų kraujagyslių — pažaidą, kurią visiškai išgydyti ne visada pavyksta. Svarbiausia žinia, kurią norime perduoti — kad žmonės tikrintųsi sveikatą.

Kaip jau minėjau, hipertenzijos gydymo kursai diabetas kas antram sergančiajam nėra diagnozuotas.

Tačiau ir išgirdus cukrinio diabeto diagnozę, daugeliu atveju ligą galima kontroliuoti ir apsisaugoti nuo jos komplikacijų. Svarbu žinoti ir laiku imtis tinkamų priemonių. Kūrinio autorė — cukriniu diabetu serganti menininkė Agnė Kišonaitė. Nešdama svarbią žinią kauniečiams, instaliacija Nepriklausomybės aikštėje stovėjo savaitę.

Ką valgyti? Į klausimus atsakys dietistė Vaida Kurpienė. Atsakymų ieškokite Delfi Plius. Prioritetas teikiamas specialisto atrinktiems klausimams.