Hipertenzija nuo inkstų cistų. Hipertenzija nuo inkstų cistų, Inkstų cistos. Kaip jas pašalinti?
Vaistai nuo nefroptozės yra veiksmingi malšinant skausmą ir užkertant kelią komplikacijoms, tačiau negali paveikti nenormalios inksto padėties. Tokiu būdu galėtume manyti, kad mūsų tyrime SRC buvo dažniau aptinkamas nei kituose tyrimuose. Nefroptozė ir hipertenzija chirurgas gali atlikti pilvo operaciją.
Inkstu cistines ligos — heterogenine ligu grupe, kai inkstu audini pakeicia skyscio prisipilde dariniai — cistos. Šios ligos skiriamos i genetines ir negenetines lentele [1]. Nepaveldimos inkstu cistines ligos yra antrines, susijusios su obstrukcija, neoplaziniu procesu. Esant paveldimoms inkstu cistinems ligoms, inkstu cistos susidaro del pakitusios kanaleliu epitelio lasteliu blakstieneliu strukturos ir funkcijos, sutrikusios kanaleliu epitelio proliferacijos ir padidejusios skysciu sekrecijos [2].
Komentuoti
Hipertenzija nuo inkstų cistų recesyvine policistine inkstų liga Autosomine recesyvine policistine inkstu liga ARPIL paveldima autosominiu recesyviniu budu. Ji pasitaiko maždaug vienam iš 20 tukst. PKHD1 genas yra 6q21 chromosomoje, sudarytas iš 67 egzonu, ir apima kb.
Nedidele dalis šio geno mutaciju budinga konkreciam regionui, trecdalis mutaciju yra unikalios vienai šeimai.
PKHD1 genas koduoja -brocistina. Fibrocistinas yra baltymas sudarytas iš aminorugšciu.
Jis su policistinu 2 sudaro kompleksa inkstu kanaleliu epitelio lasteliu blakstienelese [5]. ARPIL gali pasireikšti naujagimiams inkstu padidejimu, intrauteriniu inkstu pažeidimu, oligohidramnionu, plauciu hipoplazija arba veliau inkstu pažeidimu su sistemine ir portine hipertenzija [6].
Apie 30 proc. Autosomine dominantine policistine inkstų liga Autosomine dominantine policistine inkstu liga ADPIL yra dažniausia paveldima inkstu cistine liga [2].
Policistinė inkstų liga
Tai sistemine liga, pažeidžianti inkstus, kai kuriais atvejais — kepenis, kasa, smegenis, arterijas, žarnyna divertikulioze, divertikulitasširdi dviburio vožtuvo prolapsas [7]. Jai budingas inkstu funkcijos blogejimas del skysciu prisipildžiusiu cistu formavimosi ir inkstu didejimo [8]. ADPIL paveldima autosominiu dominantiniu budu. Ši liga pasitaiko vienam iš asmenu [10]. Šiu genu raiška vyksta daugelyje žmogaus organizmo audiniu ir organu [11].
- Balsavimas Hipertenzija nuo inkstų cistų, Inkstų cistos.
- Kaip nugalėti hipertenziją namuose
- Dietos hipertenzijai meniu per savaitę
PKD1 genas yra 16 chromosomos trumpajame petyje 16p13PKD2 genas yra 4 chromosomos ilgajame petyje 4q21 [12]. PKD1 geno mutacija yra dažnesne 85 proc.
PKD1 geno mutacija lemia sunkesne ligos eiga, greiciau blogeja inkstu funkcija, galutines stadijos letine inkstu liga pasireiškia vidutiniškai apie 54 metus, o PKD2 mutacijos atveju apie 73 metus [13]. Policistinas 1 yra baltymas, sudarytas iš aminorugšciu, tai membranos sudetine dalis [5]. Policistinas 2 yra neselektyvus katijonu kanalas, per kuri pernešami kalcio jonai [4]. Policistinas 1 ir policistinas 2 sudaro kompleksa, esanti kanaleliu epitelio lasteliu blakstienelese [17].
Šis kompleksas kaip jutiklis, kuris reguliuoja kalcio jonu pernaša per policistino 2 kanala [18]. Gyvunu modeliuose su policistine inkstu liga nustatoma padidejusi ciklinioadenozinmonofosfato cAMF koncentracija [14], kuri yra tiesiogiai susijusi su kalcio jonu homeostaze [4]. ADPIL serganciu ligoniu, kuriu inkstu funkcija normali, apie 30 metus pasireiškia arterine hipertenzija [11]. PKD1 genotipo pacientams hipertenzija nuo inkstų cistų pažeidimas ir arterine hipertenzija progresuoja greiciau nei PKD2 genotipo [19].
Pilvo, juosmens skausmas yra vienas hipertenzija nuo inkstų cistų simptomu ~60 proc. Kitos paveldimos inkstu cistines ligos Policistinas 1 veikia kartu su tuberinu, kuris koduojamas TSC2 geno. TSC1 ir TSC2 genu mutacijos lemia tuberozine skleroze, kuri pasireiškia inkstu cistomis ir navikais ivairiuose organuose [20].
Tuberozine skleroze paveldima autosominiu dominantiniu hipertenzija nuo inkstų cistų. Ji pasitaiko vienam iš 10 tukst. Meduline cistine inkstu liga yra reta, paveldima autosominiu dominantiniu budu. Dažniausi šios ligos simptomai yra poliurija ir polidipsija [2]. Von Hippel Lindau liga paveldima autosominiu dominantiniu budu. Ji susijusi su VHL geno, esancio 3 chromosomos trumpajame petyje, mutacija [22]. Von Hippel Lindau liga serga vienas iš — žmoniu. Ši liga pasireiškia visceraliniu organu cistomis, hipervaskuliariniais navikais.
Von Hippell Lindau ligos atveju pažeidžiami inkstai cistos, inkstu lasteliu karcinoma [2].
Gydymas Simptominis gydymas Padidejusiam kraujospudžiui koreguoti vartojami angiotenzina konvertuojancio fermento inhibitoriai AKFI ar angiotenzino receptoriu blokatoriai, nes jie pagerina inkstu kraujotaka, turi renoprotekciniu savybiu ir sukelia mažiau šalutiniu reiškiniu.
Klinikiniai atsitiktiniu imciu tyrimai rodo, kad AKFI veiksmingiau mažina proteinurija ir inkstu funkcijos blogejima pacientams, kuriems yra proteinurija, taciau kitu pacientu inkstu nepakankamumo progresavimui itakos neturi [14].
Nefroptozė: simptomai ir gydymas - Cistos November
Keletas tyrimu nustate, kad statinai palankiai veikia endotelio funkcija, inkstu kraujotaka, mažina interleukino 6 ir C reaktyviojo baltymo kieki [18]. Esant hematurijai, rekomenduojamas lovos režimas, analgetikai, pakankama hidratacija, diureze turetu buti apie 2—3 litrus [7].
Narkotiniai analgetikai tinkami uminiam skausmui malšinti. Taip pat gali buti vartojami tricik liai antidepresantai, nervu blokada vietiniais anestetikais ar gliukokortikoidais.
Jei neveiksmingos konservatyvios priemones, taikoma dideliu cistu aspiracijapadedanti nustatyti skausmo priežasti.
Budingos dažnos šlapimo organu infekcijos, pielonefritai. Infekcijos gydymui vartojami antibiotikai, kurie gerai prasiskverbia i cistas. Jei karšciavimas nemažeja po 1—2 savaiciu antibakterinio gydymo, rekomenduojamas infekuotu cistu drenavimas, o esant galutines stadijos letinei inkstu ligai — nefrektomija [11, 14]. Progresuojant inkstu nepakankamumui, reikalinga pakaitine inkstu terapija peritonine ar hemodializeinksto transplantacija.
Specifnis gydymas Nustatyti policistines inkstu ligos potogenezes mechanizmai, sukurti gyvunu modeliai su mutavusiais genais, lemianciais policistines inkstu ligos atsiradima, šiuo metu atliekami ikiklinikiniai, klinikiniai tyrimai su vaistais, kurie veikia pagrindines policistines inkstu ligos patogenezes grandis: lasteliu proliferacija, diferenciacija, apoptoze, skysciu sekrecija [6, 14].
Vazopresino receptoriu antagonistai Nustatyta didele vazopresino koncentracija peliu, serganciu policistine inkstu liga, organizme [6]. Vazopresinas veikia per V2 receptorius didindamas cAMF kieki distaliniuose ir surenkamuosiuose kanaleliuose [5, 23]. Vazopresino V2 receptoriu antagonistai mažina cAMF kieki inkstu epitelio lastelese ir sumažina citogeneze [24].
Hipertenziją gydykite 2 dalimi hipertenzija nuo inkstų cistų vazopresino V2 receptoriu antagonistas. Tyrimai su policistine inkstu liga serganciomis žiurkemis parode, kad tolvaptanas mažina cAMF koncentracija ir ligos progresavima [25].
Somatostatinas Somatostatinas veikia per SST2 receptorius [14]. Oktreotidas yra sintetinis jo analogas [5].
Sveikatos kodas apie arterine hipertenzija 2 deginimo pojūtis krūtinėje su hipertenzija
Somatostatinas letina inkstu ir kepenu cistu vystymasi bei augima, nes slopina cAMF veikima cholangiocituose ir kanaleliu epitelio lastelese [24]. Placebu kontroliuojamu tyrimu su pacientais, serganciais ADPIL, kurie buvo šešis menesius gydyti oktreotidu, nustatyta, kad inkstu turis somatostatinu gydomu pacientu grupeje padidejo mažiau nei placebo grupeje [13]. Sirolimas ir everolimas yra mTOR inhibitoriai [27, 28]. Tyrimas su policistine inkstu liga serganciomis žiurkemis nustate, kad sirolimas sumažina inkstu padidejima 65 proc.
Tyrimo, kuriame dalyvavo ADPIL sergantys pacientai, duomenimis, everolimas suletina inkstu cistu augima, bet nesuletina inkstu funkcijos blogejimo [28]. Policistines inkstu ligos gydymui tiriami vaistai, kurie vartojami onkologinems ligoms gydyti. Apibendrinimas Inkstu cistines ligos yra viena iš galutines stadijos letines inkstu ligos priežasciu.
Šiuo metu atliekami ikiklinikiniai ir klinikiniai tyrimai su vaistais, kurie slopina lasteliu proliferacija, cistu augima ir letina ligos progresavima. Spauskite ant pasirinkto raktinio žodžio ir raskite visą, su juo susijusią informaciją apie vaistus, ligas, straipsnius, forumo temas bei gydytojų atsakymus.