Ką vartoti esant hipertenzijai vyresniame amžiuje
Rūta Babarskienė. The Framingham Heart Study. Taip pat perskaitykite. Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad arterine hipertenzija AH serga kas ketvirtas suaugęs žmogus, o vyresniame negu 65 metų grupėje —kas antras ar netgi daugiau.
Gydymas AH gydymą sudaro gyvenimo būdo keitimas pvz. Šią pacientų grupę iš karto rekomenduojama gydyti medikamentais [9].
Hipertenzija vyresnio amžiaus žmonėms ir gydymas
Daugumai pacientų AH siūloma pradėti gydyti dviejų vaistų deriniu vienoje tabletėje, skiriant angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius AKFI arba angiotenzino receptorių blokatorius ARB kartu su kalcio kanalų blokatoriais KKB arba diuretikais. Sudėtiniai vaistai veikia skirtingus AH vystymosi mechanizmus, todėl papildo vienas kito veikimą.
Be to, paskyrus sudėtinių vaistų, geriau laikomasi gydymo režimo.
Bendrieji AH gydymo principai vyresniems ir jaunesniems pacientams sutampa, tačiau yra ir skirtumų. Vyresniems pacientams nepageidaujami vaistų reiškiniai yra dažnesni, sunkesni ir ne tokie specifiški. Visi antihipertenziniai vaistai gali sukelti nuovargį, sumišimą, delyrą, ortostatinę hipotenziją ir griuvimus [9]. Siekiant sumažinti nepageidaujamų įvykių dažnį, vyresnius pacientus būtina stebėti atidžiau.
Pagrindiniai skirtumai gydant AH sergančius vyresnius pacientus 65—80 metų [8, 10]: mažesnės vaistų dozės — siekiant sumažinti nepageidaujamų įvykių riziką, rekomenduojama gydymą pradėti maždaug perpus mažesnėmis vaistų dozėmis nei jaunesniems pacientams. Siekiant išvengti AH komplikacijų, būtina keisti gydymo taktiką.
Ko galima vartoti vyresnio amžiaus žmonėms esant hipertenzijai
Tyrimai rodo, kad gydytojai vyresniems pacientams nelinkę pridėti antro ar trečio antihipertenzinio vaisto. Tačiau kas 10 metų nekontroliuojamos AH rizika padidėja 28 proc. Atspari gydymui AH sudaro iki 30 proc. Modifikuojant AH gydymą, daugumai pacientų galima normalizuoti AKS ir sumažinti insulto, koronarinės širdies ligos, širdies nepakankamumo, staigios mirties, periferinės arterijų ligos, inkstų funkcijos nepakankamumo ir kognityvinių sutrikimų riziką [9].
Ortostatinė hipotenzija Antihipertenzinių vaistų skyrimą vyresniems pacientams apriboja ortostatinė hipotenzija ir hipotenzija, išsivystanti po valgio. Ekspertų teigimu, daugelis sergančiųjų net nežino, kad jų kraujospūdis yra padidėjęs, nes ligos simptomai gali aiškiai nepasireikšti kurį laiką.
Hipertenzija seniems žmonėms, kaip gydyti
Būtent dėl to hipertenzija ir laikoma tokia pavojinga — dažniausiai ji aptinkama jau stipriai progresavusi ar su įvairiomis komplikacijos infarktas, insultas ar širdies nepakankamumas. Jis įsitikinęs, kad kuo anksčiau pradedama rūpintis savimi, tuo mažesnių pasekmių sulaukiama vėliau.
Tai galima būtų pavadinti tam tikra epidemija. Viso to priežastis — sėslesnis ir žalingas gyvenimo būdas. Aukštą kraujospūdį išprovokuoja mažas fizinis aktyvumas, stresas, netaisyklinga mityba, antsvoris, piktnaudžiavimas alkoholiu. Vis dėlto pripažįstama, kad kiekviena klasė, netgi atskiri tos pačios klasės preparatai turi kliniškai reikšmingų savitumų, kurie gali būti svarbūs parenkant pacientui individualų antihipertenzinį gydymą.
Moksliniai tyrimai ir klinikinė praktika rodo, kad dihidropirdininiai kalcio kanalų blokatoriai KKB yra vieni tinkamiausių vaistų vyresnio amžiaus žmonių hipertenzijai gydyti.
Vyresnio amžiaus pacientų, sergančių arterine hipertenzija, gydymas
Vyresnių žmonių arterinės hipertenzijos gydymas lerkanidipinu Įrodyta, kad dihidropirdininiai KKB gali pagerinti vyresnio amžiaus žmonių, sergančių izoliuota sistoline hipertenzija, prognozę ir išgyvenamumą. Naujausių atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamų tyrimų duomenimis, izoliuotą sistolinę hipertenziją 64—86 metų amžiaus žmonėms dihidropirdininiai KKB sumažina efektyviau negu AKF inhibitoriai arba beta adrenoblokatoriai. KKB ne tik efektyviai sumažina padidėjusį vyresnio amžiaus žmonių kraujospūdį, bet ir koreguoja sutrikusias kraujospūdžio reguliacijos grandis, taigi veikia patogeneziškai.
Naujausias dihidropirdininis KKB lerkanidipinas pagerina ŠKL baigtis, pasižymi renoprotekciniu poveikiu, mažina proteinuriją sergant diabetine ir hipertenzine hipertenzija vyresnio amžiaus žmonėms ir gydymas. Klinikinių tyrimų metaanalizės rodo, kad dihidropirdininiai KKB daugeliu požiūrių galėtų būti pasirinktiniai vaistai vyresnio amžiaus žmonių hipertenzijai gydyti, nes: Inkstų apsauga Mokslinių tyrimų duomenys apie KKB renoprotekcinį poveikį ir įtaką proteinurijai prieštaringi.
Rezultatų skirtumus galima paaiškinti visų pirma tuo, kad šiuose tyrimuose buvo vertinami ar lyginami skirtingi KKB, o jie išties turi molekulės sandaros, farmakokinetikos ir poveikio skirtumų.
Hipertenzijos priežastys vyresniame amžiuje
Nustatyta, kad įvairūs KKB nevienodai veikia inkstų kraujotaką. Arterinė hipertenzija Ir dihidropirdininiai, ir nedihidropiridininiai KKB išplečia aferentines preglomerulines arterioles, o postglomerulinių kraujagyslių neveikia, todėl padidėja arba santykinai nekinta inkstų plazmos tėkmė, o glomerulų filtracija bei intrakapiliarinis slėgis kamuolėliuose padidėja. International Society of Hypertension, ISH ir kitomis organizacijomis, gegužės ąją paskelbė Pasauline hipertenzijos diena [2, 3].
Tai buvo padaryta norint atkreipti visų pasaulio gyventojų dėmesį ir padidinti jų supratimą apie aukštą arterinį kraujo spaudimą bei jo grėsmingas ir ilgalaikes pasekmes. Rūkymas pasunkina hipertenziją ir yra vienas svarbiausių jaunesnių nei 65 m.
Hipertenzijos prevencija vyresniame amžiuje naudojant liaudies vaistus
Jeigu to nepavyksta padaryti, bent jau sumažinti jo vartojimą. Alkoholio išgerti ne daugiau negu ml etanolio ml vyno arba ml alaus per dieną. Moterims bei mažo svorio vyrams suvartoti ne daugiau negu 15 ml etanolio.
Klausykite Jus mylinčių - aukštas kraujospūdis, Because I say so
Mūsų draugai Neretai pacientas nejaučia jokių padidėjusio kraujospūdžio simptomų ir apie šią ligą sužino tik įvykus miokardo infarktui, insultui ar išryškėjus inkstų funkcijos nepakankamumui. Nors hipertenzija dažniau vargina vyresnio amžiaus žmones, ji vienodai pavojinga bet kurios amžiaus grupės pacientui.
Labai svarbu anksti nustatyti padidėjusį kraujo spaudimą ir laiku pradėti sistemingai jį gydyti.
Kontroliuoti savo kraujospūdį yra būtina, kadangi negydoma hipertenzija gali lemti negrįžtamus organizmo pokyčius. Padidėjimo gali nejausti Kiekvienam žmogui tam tikromis fiziologinėmis sąlygomis — dėl įprastinės fizinės veiklos ar darbo metu, po streso, nuovargio — kraujo spaudimas gali laikinai pakilti.
Ką vartoti esant hipertenzijai vyresniame amžiuje
Tačiau jis įprastai susinormalizuoja savaime. Plaukikų mitybos ir pasiekimų gerinimo strategijos - M. III seminaras — 2 dalis Arterinė hipertenzija yra diagnozuojama, kai nustatomas nuolat padidėjęs kraujo spaudimas.
Kokią padalą ligai nustatyti turi pasiekti matuoklio stulpelis?