Širdies skilvelių sveikatos aspektai

Minimos dienos tikslas — stiprinti šalių tarptautinį bendradarbiavimą siekiant visuomenės, kuri nevartoja narkotikų ir psichotropinių medžiagų. Jie bus nustatyta daug vaistų atleisti savo simptomus. Už šias paslaugas mokėti nereikia, nes ligonių kasos sumoka Privalomojo sveikatos draudimo fondo PSDF lėšomis. Eksperimentinės grupės VP1u imunizuotų pelių širdyse fibroziniai židiniai i šsidėstė aplink kraujagysles ir imitavo hipertenzinės kardiomiopatijos vaizdą.

Vienintelė Siūlyti sargas į sostinės regiono

Mirtina liga pakirto gydytoją: skaudėjo šoną, kankino nuovargis Šie klinikiniai simptomai nėra specifiški, jie gali atsirasti sergant įvairiomis ligomis, bet dažniausiai tokiu atveju diagnozuojama dilatacinė kardiomiopatija DKMPpasireiškianti širdies nepakankamumu. Širdies nepakankamumas — organizmo būklė, kai širdis nebepumpuoja kraujo kūnu taip efektyviai, kaip tai ji turėtų daryti.

Kai širdies darbas nusilpsta, kraujas grįžta atgal į kraujagysles, sutrinka skysčių nutekėjimas. Skysčiai kaupiasi organizme, tinsta kojos, pacientui pasidaro sunku kvėpuoti.

Širdies ir kraujagyslių ligų prevencinė programa vyrams ir moterims.

DKMP yra labiausiai paplitęs kardiomiopatijos tipas, tai yra dažniausia širdies nepakankamumo priežastis: širdies skilvelių sveikatos aspektai tūkstančių gyventojų diagnozuojami nauji DKMP geros širdies sveikatos mankštos per metus, o tai sudaro 36,5 atvejus ui tūkstančių gyventojų, iš kurių pusė yra jaunesni negu 55 metų amžiaus.

Net ir taikant šiuolaikinį gydymą, DKMP sergantiems pacientams dažnai prireikia širdies transplantacijos.

Šio susirgimo mastai, nepalanki prognozė ir didelės gydymo išlaidos verčia ieškoti naujų diagnostikos, gydymo ir, širdies skilvelių sveikatos aspektai, prevencijos metodų. Vilniaus universiteto ir Inovatyvios medicinos centro darbuotojai, bendradarbiaudami su Heidelbergo universiteto Vokietija Manheimo Medicinos fakulteto mokslininkais susibūrė į kolektyvą, nagrinėjantį šios ligos atsiradimo ir eigos molekulinius mechanizmus, kurių supratimas leis naujai pažvelgti į šią ligą.

Dėl ko pavargsta širdis? DKMP etiopatogenezėje svarbus vaidmuo, manoma, tenka uždegiminiam miokardo pažeidimui - miokarditui, kurio priežastis yra virusinė infekcija. Lėtinę miokardo disfunkciją virusai gali sukelti per citopatinius poveikius, sukeldami miocitų miofibrinolizę ir apoptozę; skatindami autoimuninius procesus miokarde, kai susidaro antikūnai prieš β-receptorius ir kontraktilinius baltymus bei sukeldami miokardo uždegimą per citokinų ir komplemento sistemą.

Šių procesų patofiziologiniai mechanizmai yra mažai ištyrinėti, egzistuoja pavieniai ir gana prieštaringi duomenys. Didžioji dalis įžvalgų apie molekulinius DKMP išsivystymo ir progresavimo mechanizmus kyla tyrinėjant gyvūnų modelius.

Kodėl "Apple" serija 4 Žiūrėti karšto, Šventinis dovanos idėja šiemet širdies ligoniams

Ligos indukavimui buvo panaudotas miozinas autoimuninės reakcijos širdies skilvelių sveikatos aspektai, šiuose eksperimentuose naudotas kaip teigiama kontrolė ir parvoviruso B19 VP1 kapsidės baltymo unikalus regionas VP1uvykdytojų sukonstruotas iš šio viruso kapsidės baltymų iki šiol aprašytuose tyrimuose buvo naudoti tik trumpi parvoviruso peptidai, tačiau manytume, kad parvoviruso B19 VP1u turėtų tiksliau imituoti klinikinę DKMP etiologiją, nes šis regionas pasižymi didžiausiu B19 viruso imunogeniškumu.

Parvovirusas B19 yra dažnai aptinkamas DKMP pacientų miokarde, tačiau šio viruso įtaka miokardui yra labai įvairiai interpretuojama: nuo nespecifinio miokardo pažeidimo žymens iki automimunį atsaką išaukiančio ir taip DKMP sukeliančio veiksnio funkcijos. Vykdant projekto veiklas buvo sekama imunizuotų gyvūnų bendra fizinė būklė, ypatingas dėmesys buvo skiriamas širdies veiklai: telemetriniu metodu registruota elektrokardiograma, prieš tai gyvūnams po oda implantavus širdies darbą registruojančius jutiklius, atlikta širdelės širdies skilvelių sveikatos aspektai, gyvūnų sveikata vertinta pagal jų savanorišką pajėgumą bėgti ratelyje.

Baigus eksperimentą ir eutanazavus gyvūnus atlikti išsamūs širdies ir plaučių histologiniai ir molekuliniai tyrimai.

Paliatyvioji pagalba, 8 val. trukmės

Fenotipiškai pelių organizme šis pažeidimas pasireiškė skilvelio sistolinio ir diastolinio diametro didėjimu bei mažėjančia išmetimo frakcija. Stebėti kairiojo skilvelio funkcijos ir geometrijos pokyčiai atitiko DKMP fenotipą. Echokardiografiniai duomenys sutapo su histologiniais miokardo pokyčiais: praėjus 69 dienoms po imunizacijos miozinu teigiama kontrolė ir VP1u eksperimentinė grupėmiokardo histologinius preparatus dažant specifiniu dažu tiek miozinu, tiek ir VP1u imunizuotų pelių širdelių histologiniuose preparatuose stebėta statistiškai reikšmingai padidėjusi širdies fibrozė, pasireiškianti daugybiniais klasteriais, sudarytais iš storų ir plonų kolageno skaidulų.

Eksperimentinės grupės VP1u imunizuotų pelių širdyse fibroziniai židiniai i šsidėstė aplink kraujagysles ir imitavo hipertenzinės kardiomiopatijos vaizdą. Tokių židinių nebuvo matyti kontrolinės fosfatiniu buferiniu tirpalu FBT imunizuotos grupės pelių širdies histologiniuose preparatuose širdies skilvelių sveikatos aspektai pav.

Pelės širdies raumens pakitimai po imunizavimo miozinu arba VP1u, neigiama kontrolė — fosfatinio buferinio tirpalo FB injekcija Baltoje A ir poliarizuotoje B šviesoje matomi to paties miokardo skerspjūvio fibrotiniai pakitimai: A - fibrozė išryškėjusi raudona spalva, sveikas audinys gelsvai-rausvas; B — fibrozinių darinių plonos kolageno skaidulos švyti žaliai, o storos — raudonai, pagrindas juodas.

Be to, teigiamos kontrolės ir eksperimentinės grupės gyvūnų plaučiuose aptikta statistiškai reikšmingai daugiau alveolinių siderofagų arba dar kitaip vadinamų širdies nepakankamumo ląstelių 2 pav.

Širdies ritmo sutrikimai – įspėjimas apie būtiną pagalbą

Šie įrodymai papildomai patvirtino VP1u sukelto širdies nepakankamumo fiziologinį reikšmingumą. Didelių vienbranduolių granuliuotų fagocitų, būdingų esant širdies nepakankamumui, sankaupos VP1u ir miozinu imunizuotų pelių plaučių alveolėse šios ląstelės dažosi mėlynai rausvai dažytame plaučių audinyje; parodyta rodyklėmis.

Atlikta genų ekspresijos analizė DNR mikrogardelių metodu parodė, kad tiek eksperimentinės, tiek ir teigiamos kontrolės gyvūnų grupės širdyse aptinkama padidėjusi genų, susijusių su humoraliniu ir ląsteliniu imunitetu, ekspresija lyginant su neigiama kontrole imunizacija FB.

Taip pat, lyginant miozinu ir VP1u imunizuotų gyvūnų grupes pastebėti genų raiškos skirtumai, kurie gali reikšti skirtingus širdies raumens pažeidimo mechanizmus. Darbo rezultatai demonstruoija, kad pelių organizme parvoviruso B19 kapsidės baltymo VP1 unikalus regionas sukėlė pelių širdies pažeidimus ir bendrą organizmo būklės pablogėjimą, kuris įvairiais aspektais atitinka DKMP.

Padaromas nedidelis pjūvis, paprastai krūtinės viršutinėje dalyje; Į širdį įkišami 3 laidai izoliuotos vielos ; Po oda implantuojamas prietaisas. Prietaiso implantavimas yra medicininė procedūra. Prietaisas implantuojamas po krūtinės oda ir prijungiami trys laidai. Paprastai laidai į širdį įkišami per veną.

Tai reiškia, kad panaudojant parvoviruso Hipertenzijos klinika ir gydymas baltymines struktūras gali būti sukurtas dilatacinės kardiomiopatijos indukuotas modelis. Lyginant miozinu ir VP1u imunizuotų gyvūnų fiziologinius ir histocheminius rezultatus galima daryti prielaidas, kad DKMP ligos etiologijoje dalyvauja du procesai: parvoviruso B19 nulemtas citopatinis efektas bei jo inicijuotas autoimuninis atsakas.

Sukurtas modelis gali būti naudojamas ateities darbuose, šią ligą nagrinėjant įvairiais aspektais — tiriant jos mechanizmus, eigą, parenkant gydymą, ieškant naujų vaistų. Virginija Bukelskienė, Egidijus Šimoliūnas.