Vaistas nuo šalių, sergančių hipertenzija
Jei sportuojate, karštomis dienomis tai daryti saugiausia ryte iki 7 val. Siųsti draugui:. Su tuo sutinka ir neseniai Lietuvoje viešėjęs kardiologijos profesorius Gianfranco Parati, kuris jau ne vienerius metus Italijoje organizuoja kraujospūdžio matavimo ir konsultavimo akcijas, kurių metu centrinėse miestų aikštėse įkuria viešas lauko klinikas.
Arterinė hipertenzija — pagrindinė sergamumo ir mirtingumo priežastis. Kaip pažaboti šią ligą? Kita vertus, tai liga, kuria serga vis daugiau žmonių, kuri sparčiai plinta ir pakerta jaunus žmones.
Susiję straipsniai
AH daugelis pacientų linkę laikyti nesunkia liga, nors nustatyta, kad sergantiesiems AH mirtingumas dėl galvos smegenų insulto, kitų širdies ir kraujagyslių ligų padidėja 2 kartus. Kas naujo žinoma apie ligos gydymą?
Vaistininkė kreipiasi į sergančius hipertenzija: kelios klaidos gali brangiai kainuoti LRT. Vasaros karščiai pavojingi kiekvienam, tačiau didžiausią grėsmę tai kelia širdies ar kraujagyslių ligomis sergantiems žmonėms. Per karščius kartu su prakaitu iš organizmo pasišalina daug druskų, išsiplečia kraujagyslės ir dėl to nukrenta kraujo spaudimas. Tuo metu prie aukšto kraujospūdžio įpratę vaistas nuo šalių suskumba nutraukti kasdienių vaistų vartojimą, taip ne tik nepagerindami savijautos, bet ir sukeldami rimtą grėsmę savo sveikatai.
Kokiomis rekomendacijomis turėtų vadovautis mūsų šalies gydytojai? Kokios naujienos, temos gvildenamas vaistas nuo šalių kongresuose? Apie tai kalbamės su Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Kardiologijos ir angiologijos centro Ambulatorinės kardiologijos skyriaus vedėja dr.
Jūrate Barysiene. Kaip tai galima būtų paaiškinti? Sergamumas AH didėja visose šalyse. Higienos instituto duomenimis, per — metus sergančiųjų AH ligomis ligos kodai II15 1 tūkst. Skirtumas tarp sergamumo AH Lietuvoje ir išsivysčiusiose Europos šalyse nėra didelis mūsų nenaudai, tačiau tai nereiškia, kad reikia su tuo susitaikyti.
Manau, kad viena pagrindinių to priežasčių yra prasta pirminė prevencija, kad mūsų žmonės mažai dėmesio skiria savo gyvensenai ir sveikatai. Gydymo įstaigų duris dažniausiai praveria jau sergantys žmonės ir dažniausiai — sunkūs ligoniai. Vis dar daug Lietuvos gyventojų turi sergančių hipertenzija ar yra nutukę, vaistas nuo šalių draudžiama valgyti sergant hipertenzija, rūko, piktnaudžiauja alkoholiu, per mažai juda.
SUSIJĘ STRAIPSNIAI
Žodžiu, jiems patogiau nesistengti dėl sveikatos, manyti, kad jų sveikata — kieno nors kito rūpestis. Taigi pirminė prevencija iš pacientų pusės yra prasta, o tai skatina ligos plitimą. Be abejo, įtakos sergamumo AH augimui turi ir šalies ekonomika, sergančių hipertenzija pragyvenimo lygis, įtampa, stresas, kt. AH rizikos veiksniai yra gerai žinomi. Ar galima išskirti svarbiausius?
Kokia vieta gydant AH tenka dislipidemijai? Sergantiesiems AH visada įvertinama bendroji kardiovaskulinė rizika. Dislipidemija — vienas svarbiausių modifikuojamųjų širdies sergančių hipertenzija kraujagyslių ligų rizikos veiksnių. Todėl gydant AH, privalu koreguoti ir šį rizikos veiksnį.
Slapukų naudojimo parinktys
Nuo metų mūsų šalyje veikia Asmenų, priskirtų didelės širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių programa toliau — Programakurioje dalyvauja 94,8 proc. Programa padeda įvertinti vaistas nuo šalių veiksnių paplitimą tarp darbingo amžiaus žmonių Lietuvoje, taikomas prevencijos priemones ir jų efektyvumą. Šios Programos duomenimis, kas antras vidutinio amžiaus Lietuvos gyventojas Programoje dalyvavo 50—65 metų moterys ir 40—55 metų vyrai serga AH.
Taip pat nustatyta, kad 78 proc. Programos duomenimis, dislipidemija nustatyta beveik 90 proc. Taigi mūsų gyventojams dislipidemija yra vienas svarbiausių ir dažniausių rizikos veiksnių. Be abejo, svarbūs ir kiti veiksniai — per mažas fizinis aktyvumas, netinkami mitybos įpročiai, metabolinis sindromas, sergančių hipertenzija diabetas, rūkymas ir kiti, nes visi jie vienaip ar kitaip yra tarpusavyje susiję.
Apie dislipidemiją kalbama daug, o nuo metų pabaigos patvirtinus naują išplėstą statinų skyrimo indikacijų kompensavimo tvarką, šiai būklei valdyti turime ir naujas vaistas nuo šalių. Po didžiulio akademiko A. Laucevičiaus ir jo bendraminčių gydytojų, draugijų darbo buvo praplėstos statinų kompensavimo ribos, pavirtintos naujos kompensavimo indikacijos, sušvelninti ir panaikinti pasenę apribojimai.
Gaila, kad tiek visuomenė, tiek dalis medikų vis dar ignoruoja medicinos mokslo laimėjimus ir statinų vaistas nuo šalių įrodymus mažinant sergamumą širdies ir kraujagyslių ligomis.
- Kraujo spaudimą galima reguliuoti ne tik vaistais
- Kaip įveikti širdies sveikatos nerimą
- Nors vis dažniau kalbama apie arterinės hipertenzijos keliamą grėsmę, tačiau neseniai atliktas tyrimas parodė, jog tik pusė visų apklaustųjų žinojo apie padidėjusį kraujospūdį, o iš žinančiųjų mažiau nei pusė gydėsi ir tai darė teisingai.
- Pasaulinė hipertenzijos lyga angl.
- Kas yra geriausias vaistas nuo hipertenzijos?
Medikai retai skiria, o pacientai nenoriai vartoja statinų, nes labiau tiki draugų, giminių, kaimynų, o kartais ir žiniasklaidos skleidžiama informacija apie šių vaistų neva daromą žalą. Žmonės klaidingai įsitikinę, kad, vartodami statinų, susigadins kepenis, raumenis, inkstus ir pan. Tačiau būtent vartojant statinų galima apsaugoti šiuos organus nuo žalingo cholesterolio poveikio, ypač pacientus, kurie jau serga lėtine inkstų liga. Europos kardiologų draugijos EKD kongrese buvo pristatytas įdomus tyrimas, kuris turėtų pakeisti tiek gydytojų, tiek pacientų mąstymą apie AKS ir mažo tankio lipoproteinų MTL cholesterolio reikšmę vertinant ilgalaikę širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
Abu šie veiksniai turi nepriklausomą, didėjantį ir kumuliacinį priežastinį poveikį kardiovaskulinių įvykių rizikai. Taigi, kalbant apie ilgalaikės kardiovaskulinių ligų rizikos sumažinimą, MTL cholesterolis turėtų būti pradėtas stebėti, koreguoti anksti.
Kiek svarbu laikytis šių rekomendacijų? Ar vien didesnis MTL cholesterolis smarkiai didina širdies ligų riziką, net kai nėra kitų rizikos veiksnių? Lietuvoje sergančių hipertenzija sunkiai skynėsi kelią ir prireikė laiko, kad šios mokslo įrodymais pagrįstos MTL cholesterolio siektinos normos atsirastų ir Lietuvos statinų kompensavimo dokumentuose.
Šiandien turime Sveikatos apsaugos ministerijos ministro įsakymą Dėl kompensuojamųjų vaistų sąrašo pakeitimo patvirtinimo metai gruodžio 29 diena Nr. Vkuriame išdėstyta, kaip ir kokius ligonius reikia gydyti vaistas nuo šalių statinais.
Kodėl svarbūs MTL cholesterolio skaičiai? Atlikus daugybę tyrimų, įrodyta, kad MTL cholesterolio mažinimas labiausiai pasiteisina kardiovaskulinėje prevencijoje. Dar didesnis prevencinis statinų vartojimo poveikis stebimas tiems pacientams, kurie, be dislipidemijos, turi ir kitų rizikos veiksnių. Svarbu, kad statinai ne tik koreguoja dislipidemiją, bet pasižymi ir pleotropiniu poveikiu.
Taigi statinų vartojimas teigiamai vaistas nuo šalių sergamumą ir mirštamumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Šiemet publikuoto pirminės prevencijos tyrimo HOPE 3 duomenys parodė, kad pacientams, kurių kardiovaskulinė rizika vidutinė, kartu su hipertenzijos gydymu paskyrus statino, sumažėja kardiovaskulinių įvykių.
Tai vaistas nuo šalių argumentas, kad gydant 55 metų ir vyresnius vyrus ir 65 metų ir vyresnes moteris, sergančius AH, būtų sergančių hipertenzija ir statino. Sergančiojo AH prognozė tiesiogiai susijusi su rizikos veiksniais — kuo daugiau rizikos veiksnių, tuo didesnė ligos progresavimo, komplikacijų tikimybė. Tačiau ne sergančių hipertenzija tikrąją vaistas nuo šalių ir kraujagyslių ligų riziką sergantis AH pacientas gali pats nusistatyti.
Pavyzdžiui, jis gali įvertinti kūno masės indeksą KMIžalingus įpročius, kraujospūdžio skaičius, tačiau negali žinoti, ar yra pažeisti organai taikiniai smegenys, inkstai, kraujagyslėskurių pažaida iš karto priskiria pacientą didelės rizikos grupei.
Todėl svarbu, kad paciento riziką sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis įvertintų gydytojas. Kokie kiti veiksniai, apie kurios galbūt mažiau kalbama, gali turėti įtakos AH?
Pavyzdžiui, kaip AH veikia šaltas oras? Kaip metų laikas susijęs su AKS svyravimais? Pastaruoju metu daug kalbama apie sergančių hipertenzija įtaką hipertenzijai, širdies ligoms.
Bet kartais jis pakyla ar nukrenta per daug. Dažniau kalbama apie padidėjusio kraujo spaudimo grėsmes ir gydymo būdus.
Taigi miegas, kaip sveikos gyvensenos sergančių hipertenzija, norint išvengti hipertenzijos, irgi turi būti sveikas. Žmogus turi išsimiegoti, gerai pailsėti. Todėl kvėpavimo sustojimas miegant arba obstrukcinė miego apnėja OMA įvardijama kaip AH ir jos komplikacijų riziką didinantis veiksnys.
Ir OMA, ir AH sieja tie patys rizikos veiksniai — nutukimas, fizinio aktyvumo stoka, rūkymas, alkoholio vartojimas, vyresnis amžius.
OMA yra dažniausia antrinės AH priežastis, be to, ji nustatoma kas trečiam 30 proc. Šaltas oras nėra pripažintas AH rizikos veiksnys, nors įrodyta, kad šaltuoju metų laiku AKS būna didesnis. AKS padidėjimas yra susijęs su žema aplinkos temperatūra ir labiausiai daro įtakos vyresnio amžiaus žmonių kraujo sergančių hipertenzija. Šaltis didina simpatinės nervų sistemos aktyvumą, humoralinius pokyčius ir sukelia AKS vaistas nuo šalių.
Kontaktai ir rekvizitai Kraujo spaudimą galima reguliuoti ne tik vaistais Arterinis kraujo spaudimas per parą svyruoja — naktį nukrenta, dieną pakyla.
Taigi vaistas nuo šalių tarp AKS svyravimų ir metų laiko yra: AKS labiau svyruoja ten, kur yra šaltesnis klimatas ar didesni sezoniniai temperatūros pokyčiai. Tačiau tyrimai parodė ir tai, kad aukštesnė oro sergančių hipertenzija yra susijusi ne tik su mažesniu AKS, bet ir su kraujo spaudimo nekritimu naktį.
Svarbu, kad naktį Sergančių hipertenzija paprastai žmonės nematuoja, todėl dėl sezoninių svyravimų AH gali būti nediagnozuojama, negydoma arba gydoma netinkamai. Todėl sergantiesiems AH gydymas turėtų būti koreguojamas ir atsižvelgiant į metų laiką. Kaip AH gydoma šiandien? Kaip pradėti gydymą, vaistas nuo šalių skirti vaistų derinį? AH gydymo tikslas — sumažinti AKS iki tikslinių ribų, užtikrinti organų taikinių ir kraujagyslių apsaugą ir taip sumažinti mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų.
AH gydymas šiandien yra aiškus ir paprastas. Yra nusistovėjusios gydymo schemos, reglamentuotos gairėse, kurios parengtos atsižvelgiant į paciento hipertenzijos laipsnį, paciento kardiovaskulinę riziką, rizikos veiksnius, gretutines ligas ir kt. Pacientus, kurių širdies ir kraujagyslių ligų rizika didelė, dažniausiai pradedama gydyti vaistų deriniais: vaistas nuo šalių ir angiotenzino sistemos blokatoriaus deriniu su diuretiku arba su kalcio kanalų blokatoriumi. Toks gydymas pagrįstas klinikiniais tyrimais, kurie įrodė, kad, vartojant šių derinių, mažėja pacientų mirtingumas.
Jeigu šie deriniai neduoda norimo efekto, skiriamas 3 vaistas — diuretikas, jeigu jo nebuvo paskirta anksčiau.
Dažnai AKS korekcijai reikia skirti 3 vaistų derinį — renino ir angiotenzino sistemos blokatorių, kalcio kanalų blokatorių ir diuretiką. Jeigu nepadeda 3 vaistai, skiriamas 4-tas. Atsižvelgiant į indikacijas, gali būti paskirta ir kitos grupės vaistų, pavyzdžiui, beta blokatorių, centrinio poveikio vaistų arba alfa blokatorių. Pacientus, kurių širdies ir kraujagyslių ligų rizika maža ir nėra gretutinių ligų, dažniausiai pradedama gydyti renino ir angiotenzino sistemos inhibitoriais.
Tačiau AH dažnai serga žmonės, kuriems diagnozuotos ir kitos širdies ir kraujagyslių ligos.
Vaistininkė kreipiasi į sergančius hipertenzija: kelios klaidos gali brangiai kainuoti | justneslombardas.lt
Pavyzdžiui, be AH, pacientas serga krūtinės angina. Tokiu atveju AH gydyti rekomenduojama skirti ir vaistą, kuris kartu su AKS koreguoja ir šią būklę, t.
Su kokiomis problemomis, gydydami AH, susiduria gydytojai kardiologai? Pagrindinė problema — blogas antihipertenzinių vaistų vartojamumas. Tai ne tik Lietuvos, bet, ko gero, ir kitų šalių pagrindinė problema. Kaip ir ką gydyti, yra žinoma.
- Informacija sergantiesiems plautine hipertenzija
- Vaistai nuo tachikardijos ir hipertenzijos
- Su kokiais vaistais pradėti gydyti hipertenziją Mūsų draugai Skaičiuojama, kad hipertenzija serga kas trečias suaugęs žmogus ir apie 2 procentus vaikų bei paauglių.
- Spausdinti Jurgita Jankauskienė "Camelia" vaistinės nuotr.
- Čia arterine hipertenzija serga kas 4 gyventojas.
Dabartinė bėda — nepaklusnus, gydytojo nurodymų nepaisantis pacientas. Todėl šiandien nemažai dirbama šioje srityje, siekiant pagerinti antihipertenzinių vaistų vartojamumą. Net vystosi specializuota sritis, kuri galėtų padėti išspręsti vaistų nevartojimo priežastis. Pavyzdžiui, kuriami įvairūs priminimo modeliai, panaudojant mobiliuosius telefonus, siunčiant žinutes ir kt.