Hipertenzijos klinikinės gairės. Taikymas. Hipertenzijos greitosios pagalbos standartas

Nepasiekus tikslinio AKS vienu antihipertenziniu vaistu, skirtini kelių vaistų deriniai. SAM siūlo arterine hipertenzija sergantiems pacientams skirti pigiausią vaistų grupės vaistą. Pagrindinis šio naujo dokumento tikslas yra pateikti praktines rekomendacijas, kurios padėtų geriau diagnozuoti bei gydyti AH, siekti geresnių tikslinių arterinio kraujospūdžio AKS verčių kontrolės, skiriant efektyvų ir paprastą medikamentinį gydymą. Na, o jeigu pasimatuoja kartą per metus, tai kaip įvertinti gautus rezultatus? Todėl ir liga diagnozuojama tik surinkus išsamią anamnezę ir tik tada, kai yra ilgalaikis ar pastovus arterinio kraujospūdžio padidėjimas.

Eight Joint National Committee [2].

Astma ir LOPL – klinikiniai konsultavimo aspektai vaistinėje

Pastarųjų gairių buvo labai laukiama jau nuo m. JNC 8 nariai gairių sudarymui buvo oficialiai ir pagal labai griežtą atrankos sistemą parinkti valstybinės JAV institucijos — Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto angl.

JNC 8 AH gydymo gairių galėjome nesulaukti ir visai. NHLBI netikėtai pareiškė, kad atsisako toliau dalyvauti kuriant klinikines gaires, o gairių sudarymo atsakomybę perduoda tokioms organizacijoms, kaip Amerikos kardiologijos koledžui ir Amerikos širdies asociacijai [3].

Deguonis Pastabos: 1.

Tam įtakos turėti galėjo įvairūs veiksniai. JAV kurti gaires darosi vis sunkiau.

Antai Amerikos infekcinių ligų draugija, paskelbusi naujas Laimo ligos gydymo gaires, pateko į sudėtingus teisinius ginčus [4]. JNC 8 nariai, nenorėdami, kad niekais nueitų jų daugelio metų darbas ir pastangos, savo iniciatyva nusprendė paskelbti gaires, atspindinčias jų asmeninį, bet ne NHLBI požiūrį [5]. Koks turėtų būti tikslinis arterinis kraujo spaudimas Rekomendacijos gydytojams dėl tikslinio arterinio kraujo spaudimo labai supaprastintos.

Arterinės hipertenzijos diagnostikos ir gydymo gairės Populiariausi B. Pagrindinis šio naujo dokumento tikslas yra pateikti praktines rekomendacijas, kurios padėtų geriau diagnozuoti bei gydyti AH, siekti geresnių tikslinių arterinio kraujospūdžio AKS verčių kontrolės, skiriant efektyvų ir paprastą medikamentinį gydymą. Naujosios AH gydymo gairės skirtos suaugusiesiems, t. AH gairių dokumentą. Naujosios rekomendacijos palietė ir naujus AH aspektus, kuriems ankstesnėse redakcijose nebuvo skirta dėmesio.

Yra ir kelios išimtys specialioms pacientų populiacijoms: cukriniu diabetu hipertenzijos klinikinės gairės diastolinis arterinis kraujo hipertenzijos klinikinės gairės AKS turėtų būti tarp 80 ir 85 mm Hg, o vyresniems nei 80 m. Mancia, gairės yra ne imperatyvios, bet daugiau patariamojo pobūdžio gydytojams praktikams. JNC 8 gairės dar liberalesnės — sistolinis kraujospūdis turėtų būti mažesnis nei mm Hg vyresniems nei 60 m.

Tiek amerikiečių, tiek europiečių AH gydymo gairėse siūloma atsižvelgti į vyresnio amžiaus žmonių bendrąją fizinę ir psichinę būklę prieš priimant sprendimus dėl jų AH gydymo.